La sépticémie
Dr Florent Savary, Head of ER, Life Medical Clinic
Pouvez-vous expliquer ce qu’est la septicémie et en quoi elle diffère d’une infection classique ?
La septicémie, est une réaction extrême et dangereuse du corps face à une infection. Contrairement à une infection classique qui reste localisée (par exemple, une angine, une infection urinaire) le sepsis se produit lorsque l’infection se propage dans le sang et entraîne une inflammation généralisée. Cela peut provoquer une défaillance d’un ou plusieurs organes et mettre la vie en danger en l’absence de traitement rapide.
Quels sont les facteurs de risque les plus fréquents pour développer une septicémie ?
Les personnes fragiles sont plus à risque de déveloper une septicémie en cas d’infection. C’est le cas:
- Des personnes âgées
- Des diabétiques ou ceux ayant une immunité affaiblie (VIH, cancer…).
- Des porteurs de maladies chroniques (cardiaques, rénales…).
- Des personnes ayant eu une chirurgie récente ou des dispositifs médicaux (sonde urinaire).
Quels sont les signes précoces que le public doit reconnaître pour agir rapidement ?
Les signes d’alerte sont parfois discrets au début, mais il faut consulter rapidement si :
- La fièvre est très élevée ou au contraire, la température est anormalement basse.
- Il y a des frissons importants, une sensation de malaise general.
- Le rythme cardiaque ou respiratoire est accéléré.
- La personne est confuse, somnolente ou désorientée.
- La peau devient pâle, moite ou marbrée.
Comment la septicémie se manifeste-t-elle différemment selon l’âge ou l’état de santé du patient ?
Chez les nouveaux-nés, le sepsis peut se manifester par un refus de téter, une hypotonie (bébé “mou”), ou des pleurs inconsolables. Chez les personnes âgées, les signes peuvent être moins évidents, comme une simple confusion ou une chute. Les personnes immunodéprimées peuvent ne pas présenter de fièvre du tout, rendant le diagnostic plus difficile. Il est donc essentiel d’être attentif aux changements inhabituels, même minimes.
Quels examens ou analyses sont nécessaires pour poser un diagnostic précis ?
En cas de septicémie, le principal objectif des examens est de déterminer l’origine ou la porte d’entrée de l’infection, afin d’orienter le traitement et éventuellement un geste chirurgical. Cela comprend au minimum une prise de sang, une analyse d’urine et une imagerie. Le plus important est de débuter le traitement sans attendre les résultats
Quelle est l’importance de la rapidité de la prise en charge dans l’évolution de la maladie ?
Chaque heure compte. Plus le traitement est initié tôt, plus les chances de stopper l’infection augmentent. Un retard peut mener à un choc septique, une défaillance multiviscérale, voire au décès.
Quels traitements sont disponibles et comment sont-ils adaptés à chaque patient ?
Le traitement repose avant tout sur des antibiotiques puissants administrés immédiatement et des perfusions pour maintenir la pression arterielle. Parfois, il est possible d’avoir recours à des médicaments pour soutenir le cœur et les reins, et même une assistance respiratoire
Existe-t-il des complications à long terme pour les survivants de septicémie ?
Oui. Certains patients gardent des séquelles : fatigue chronique, troubles de la mémoire, anxiété, douleurs musculaires, ou dans certains cas plus graves : une dysfonction d’un organe. D’où l’importance d’un suivi médical après la phase aiguë.
Quels gestes ou mesures simples peuvent aider à prévenir la septicémie dans la vie quotidienne ?
Pour prévenir la septicémie, il est essentiel de bien nettoyer et désinfecter toute plaie, même mineure. Se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon réduit le risque d’infections. Enfin, rester à jour dans ses vaccinations et consulter rapidement un médecin en cas de signes d’infection évite qu’une simple infection ne dégénère
Quel message principal souhaiteriez-vous transmettre au public mauricien pour mieux comprendre et se protéger contre la septicémie ?
Le sepsis n’est pas une infection comme les autres. Il peut évoluer très vite, mais il est évitable et traitable s’il est reconnu à temps. Connaître les signes d’alerte, agir vite et ne pas minimiser une infection sont les meilleures armes pour se protéger. Mieux vaut consulter une fois de trop que trop tard.
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